健康体检报告 健康体检报告电子版

时间:2023-08-08 10:06:41 文档下载 投诉 投稿

        健康体检报告体检是体格检查的简称,指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。下面是小编为你精心整理的健康体检报告,希望对你有帮助!健康体检报告篇1体检人数:X人体检日期:20XX年XX月XX日星期四报告日期:20XX年XX月XX日星期四检查项目:内科常规检查、转氨酶(ALT)、HBsAg、胸部透视、血常规、两对半、尿检检查情况人数名单(当日体检编号)性别无异常情况X人邓X坤

        (7235656805)男张X英

        (7235656806)女代X燕

        (7235656807)女田X燕

        (7235656808)女李X川

        (7235656809)女李X学

        (7235656810)男(以下空白)附注:①内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤检查。②本报告仅对此次检查项目结果负责,本报告不反映劳动者全面身体健康状况。

        电话:0XXX-84115007XXXX疾病预防控制中心地址:XXXXXXXX98号20XX年XX月XX日员工职业健康检查结果评价报告XXX卫检[2010]共1页受检单位:XXXXX厂根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定:我中心于20XX年XX月XX日对你单位XX名员工进行了健康检查。根据XXX卫检[20XX]定,你单位应将检查结果如实告知劳动者,并建立健康监护档案。(以下空白)编制:李秀玲审核:签发:电话:0XXX-84115007XXXX疾病预防控制中心地址:XXXXX环城南路98号20XX年XX月XX日健康体检报告篇2一.体格检查提示1.血压您的血压mmHg参考范围(140-90/90-60mmHg),您的血压在(正常范围/升高)1)虽然您的血压在正常范围,但您仍需每年监测血压1-2次。

        平日注意低盐饮食、劳逸结合,保持良好的身心状态,戒烟限酒,适量运动。2)高血压会导致心脑血管及肾脏等病变,所以要引起重视。建议您遵循好以下事项:

        (1)劳逸结合,保持良好的身心状态,避免各种诱因,如情绪紧张、低落等,避免剧烈运动。

        (2)适当低盐,盐每人每天﹤6g(一啤酒瓶盖的盐相当于6g盐)。

        (3)低脂:避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。

        (4)戒烟限酒。

        (5)低中度的运动锻炼,如慢跑、快走,每次30-60分钟,每周3-5次,饭后1小时为宜,锻炼至微微出汗为好。定期复查,在医师指导下服用药物并及时与我们的家庭服务团队联系,电话:745XXXX注:首次测量血压高者,不应诊断高血压,应非同日测2-3次血压,方能明确高血压诊断。二.血常规检查提示1.您的检查结果均在正常范围内。

        2.您的检查结果有异常1)您的白细胞:×109(参考范围4-10×109),白细胞值属(增多/减少)。中性粒细胞百分比:%(参考范围40-75%),中性粒细胞百分比属(增多/减少)。中性粒细胞计数:×109(参考范围(2-7)×109),中性粒细胞计数属(增多/减少)。

        上述三项升高或降低的意义类同:增多:多提示感染、血液系统疾病等,部分在剧烈运动或劳动后、饱餐、寒冷、高温等情况下亦可短暂升高,若为轻度升高,病人无不适,可在体检1-2周复查,如仍异常,及时至内科就诊。若为异常升高,白细胞计数在13×109以上者不必等复检及时至内科就诊,进一步检查治疗。减少:多提示病毒感染、白细胞减少症或再障等血液系统疾病,若轻度降低,无不适,体检1-2周复查,仍异常,及时至内科就诊。

        明显减少,WBC﹤3×109,中性粒细胞绝对计数﹤0.5×109应及时至内科就诊。2)您的淋巴细胞百分比:%(参考范围20-40%),属(增多/降低)淋巴细胞计数:×109/l(参考范围0.8-4×109/l),属(增多/降低)增多:多提示病毒感染。如有感冒症状,注意休息,多饮水,医师指导下服用抗感冒药,并于体检1-2周复检,如仍异常,建议您到内科就诊。

        3)您的红细胞计数:×10/l(参考范围4.0-5.5×10¹²¹²/l),属(增多/减少)您的血红蛋白:g/l(参考范围120-170g/l),属(增多/减少)增多:多见于肺心病、先心病、恶性肿瘤或真性红细胞增多症,建议至内科进一步检查治疗。减少:常见于各种原因导致的贫血,建议先至内科查找贫血原因进行针对性治疗。4)您的血小板计数:×109(参考范围100-300×109),属(增多/减少)。

        减少:多见于再障、血小板减少性紫癜等血液系统疾病,由于血小板减少容易引起自发出血,应及时至内科就诊,进一步检查治疗。增多:多见于急性感染、骨髓增值性疾病等,若有感染,应及时控制感染后复查,仍持续增高,建议至内科进一步检查治疗。三.尿常规检查提示1.您的尿常规结果在正常范围内2.您的尿检异常:1)您的尿糖阳性,(正常为阴性)。

        尿糖阳性主要见于糖尿病,进餐后或输葡萄糖液体后亦可引起尿糖阳性,属生理性因素,若您无糖尿病史,建议您在清晨、空腹时复查一次,仍阳性应及时复查血糖,若同时有血糖高于正常,则提示糖尿病。2)您的尿胆红素阳性,(正常为阴性)。尿胆原阳性(正常为阴性或弱阴性):提示您的肝功受损或胆道有阻塞,应及时至内科进一步完善肝功能、肝胆胰脾彩超等检查予针对性治疗。

        3)您的尿红细胞阳性。(正常为阴性)。如果是女性,应排除是否在经期,经期结束后复查即转阴。

        其他情况多提示肾炎、IgA肾病、肾结石、泌尿系感染等,建议至内科进一步检查、治疗。4)您的尿酮体阳性。(正常为阴性)。

        若同时伴尿糖强阳性,又有糖尿病史,则提示糖尿病酮症,建议多饮水,及时至内科进行胰岛素强化治疗及补充血容量,否则极易进展至糖尿病酮症酸中毒,危及生命。若尿糖阴性,血糖不高,多为饥饿性酮体,输注葡萄糖或进餐后复查,多可缓解。如仍异常及时至内科就诊。

        5)尿白细胞阳性。(正常为阴性)。多提示泌尿系感染,建议多饮水,注意生殖器卫生,并在医师指导下服用抗生素1-2周后复查。

        6)尿蛋白阳性。(正常为阴性)。尿蛋白阳性见于多种原因,分析常见原因如下

        (1)生理性原因:剧烈运动、寒冷、发热等引起短暂性升高,在诱因去除后复查均可转阴。

        (2)病理性原因:①若有高血压或糖尿病者,则提示发生了高血压肾病或糖尿病肾病,高血压或糖尿病一旦出现肾脏损害,均应进行强化治疗,需及时至内科进一步检查并在医师指导下用药力争血压<130/90mmHg,糖尿病患者则以胰岛素治疗为首选,力争空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后4.4-10mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。②无高血压或糖尿病者提示肾炎、肾病综合征或泌尿系感染等多种因素。需在医师指导下进一步检查治疗。

        注:首次体检尿蛋白阳性者,需在内科医师指导下,复检2-3次尿常规(留取清晨中段尿),明确肾脏病变存在,并应进一步查找蛋白尿病因,给予针对性治疗。若为复检病人,尿蛋白仍为阳性,排除了生理性原因以后,则考虑病理性原因,建议至内科筛查病因,考虑肾炎、肾病综合征、肾肿瘤者,建议转诊;考虑泌尿系感染者指导抗生素用药,多饮水,注意生殖器卫生,并在服药1-2周复查尿常规;考虑高血压肾病或糖尿病肾病者建议以下措施:

        (1)低盐(糖尿病者予糖尿病饮食),盐每人每天﹤6g(一啤酒瓶盖的盐相当于6g盐)。

        (2)低脂:避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。

        (3)戒烟限酒。

        (4)低中度的运动锻炼,如慢跑、快步,每次30-60分钟,每周3-5次,饭后1小时为宜,锻炼至微微出汗为好。

        (5)医师指导下用药,积极控制血压血糖达标。

        每次尿检均应留取清晨中段尿,体检者需复查的,我们应注明。四.生化检查提示肝功能检查:

        一、您的肝功能正常

        二、肝功异常者结果分析总蛋白=白蛋白+球蛋白总蛋白升高或降低的意义,取决于白蛋白或球蛋白,只分析这二者异常病因即可。1.您的白蛋白(参考范围40-50g/L),属蛋白血症或低白蛋白血症)1.1高白蛋白血症常见于各种原因所致的血液浓缩,如饮水量不足、脱水,建议适当饮水,于体检后1-2周复检。

        如仍异常,建议您到内科进一步检查治疗。1.2低蛋白血症常见于以下原因,请综合分析:1)肝脏疾病如肝炎,肝硬化等,此时多同时伴谷丙转氨酶和谷草转氨酶等升高,若为首次体检发现,应及时至内科进一步检查治疗。若已明确肝炎、肝硬化、酒精肝等,应告知其以下注意事项:①注意休息,避免劳累、感染及情绪郁闷、激动。

        ②忌酒及辛辣饮食。③多食新鲜蔬菜、水果。④避免肝损害性药物应用。

        ⑤定期复查肝功能。⑥必要时在医师指导下服用护肝药物。2)部分低蛋白血症,不伴肝功酶升高,但尿常规尿蛋白阳性,应注意肾源性因素如肾病综合征,此时,建议病人至内科就诊,在医师指导下进一步检查治疗。

        3)在肝肾源性低蛋白血症排除后,病人又没有甲亢、恶性肿瘤、肺结核等消耗性疾病,可能为营养不良所致,病人多无不适,建议其增加营养,注意优质动物蛋白摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼等,并在体检后2-4周复查,仍持续降低,及时至内科就诊。2.您的球蛋白参考范围(20-30g/L),属蛋白血症或低球蛋白血症)球蛋白>35g/L,为高球蛋白血症,提示肝脏疾病、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等,病人无不适,建议体检2周后复查,仍异常,及时至内科就诊。若病人有相应疾病表现,及时至内科进一步检查治疗。

        3.您的总胆红素参考范围(2-20umol/L),属(高胆红素血症)总胆红素=直接胆红素+间接胆红素胆红素高主要见于溶血、肝脏疾病、胆道阻塞等,根据直接胆红素与间接胆红素所占比例不同,病因亦有所不同,情况较为复杂,建议至内科就诊,进一步检查治疗。4.您的谷丙转氨酶(ALT)u/L参考范围(<42u/L﹚谷草转氨酶u/L参考范围(≦37u/L)二者升高提示肝功能有破坏,常见原因如下:1)酒精性肝病:有长期饮酒史,肝炎病毒标记物阴性。处理原则:①戒酒是关键。

        ②医师指导下服用护肝药物。③平日注意劳逸结合,保持情绪愉悦,多食新鲜蔬菜、水果,忌辛辣食物。④避免肝损害性药物应用。

        ⑤定期复查肝功能。2)药物性肝损害:(有服药史,尤其肝毒性药物)处理原则:①停服相关药物。+上述②③⑤。

        3)脂肪肝(有肥胖、血脂异常、肝脏彩超提示脂肪肝改变)处理原则:①平日注意休息.避免劳累、感染、情绪不畅。②饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,忌酒及辛辣食物。③避免肝损害性药物应用。

        ④专业医师指导下进行治疗。⑤定期复查肝功能。肾功能检查一.您的肾功能检查正常二.您的肾功能异常结果分析:您的尿素氮mmol/L参考范围(1.7-8.3mmol/L),您的肌酐mmol/L(参考范围62-106mmol/L),您的尿素氮、肌酐属(升高),提示您的肾功受损,建议及时至内科就诊,进一步检查治疗。

        若您既往就有肾脏病史,建议在专业医师指导下积极控制原发病,注意休息,避免劳累,感染及情绪不畅,应低盐、清淡饮食,请控制饮食中蛋白质摄入,每日给予0.6g/kg的蛋白质,以优质动物蛋白为主如鸡蛋、鱼、牛奶,定期复查肾功能。注:若肌酐不高,单纯尿素氮升高,则不一定是肾功能受损,有时消化道出血、发热、高蛋白饮食后等因素亦可导致尿素氮升高,在去除上述因素后,尿素氮就可以降至正常。血糖:一.您的空腹血糖正常二.您的空腹血糖mmol/L(参考范围3.33-6.11mmol/L)属空腹血糖升高。

        1)空腹血糖>7mmol/L。往无糖尿病史,请来院进一步明确糖尿病诊断。往有糖尿病史:①饮食控制是关键,建议平日饮食要清淡,总量要控制,吃七八分饱,多吃燕麦等粗粮,低脂、低糖饮食。

        ②适当运动,控制体重。③戒烟限酒。④积极配合医生,坚持服药。

        ⑤要学会自我监测血糖,努力使血糖达标(空腹4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-8.0mmolL.)⑥分析您目前血糖状况给予案(据病情及血糖水平选择,可咨询内科医师)2)空腹血糖6.1-7.0mmol/L之间的。往无糖尿病史者,提示您的空腹血糖调节受损。建议平日清淡饮食,不要过甜,多吃粗粮,多运动,定期复查,反复增高者,行糖耐量检查,排除糖尿病。

        有糖尿病者,说明血糖控制尚可。继续合理饮食、运动、配合医师坚持服药,并做好自我检测。血脂您的胆固醇mmol/L参考范围(≤5.6mmol/L),甘油三酯mmol/L参考范围(≤2.3mmol/L)。

        您的血脂监测提示您存在高血脂血症。建议您改善您的生活方式1)合理饮食,减少蛋黄、动物内脏、鱼籽、肥肉、乌鱼、鱿鱼等高脂食物的摄入,减少动物油脂,植物油摄入,植物油每日每人<20g2)适当增加运动量,控制体重在理想范围。3)定期复查血脂并使血脂达标,胆固醇目标值<5.7mmol/L,甘油三酯目标值<1.7mmol/L,必要时在医师指导下服用降脂药物治疗。

        尿酸您的尿酸umol/L参考范围(142-340umol/L),您的尿酸监测提示您存在高尿酸血症。高尿酸血症可导致痛风、痛风性肾病等,故您要引起重视,引起尿酸高的主要原因是饮食习惯,改善饮食习惯是关键,平日多吃碱性食品如蔬菜水果、马铃薯,尤其西瓜、冬瓜,避免吃动物内脏、海鲜、豆制品、喝肉汤及辛辣食物,避免饮酒尤其啤酒,多喝水,咖啡,不要喝浓茶。每年复查一次尿酸。

        五.心电图1.ST-T改变,提示有心肌缺血建议您平日注意休息,低盐低脂饮食,控制血压,适当运动。若有胸闷.憋气等症状,及时到内科就诊。2.各种心律失常(报明确心律失常名字如室性早搏、房颤)。

        建议在医师指导下进一步治疗,并及时复查。六.肝胆胰脾B超您的肝胆胰脾B超提示您有(据以下情况选择)1.脂肪肝:建议您平日低脂饮食,控制体重,运动锻炼,避免饮酒,控制血脂达标,定期检查肝功能及肝胆胰脾B超。2.肝囊肿:如无症状不必治疗,做好定期复查,每6个月-1年复查一次肝脏B超,若短期内有增大者,及时至外科复诊。

        3.胆石症:建议您平日饮食清淡,以少渣、易消化为宜,食用油选择植物油,忌油炸、生冷、刺激性大的食品,慎吃动物内脏,多吃蔬菜水果,如有腹痛腹胀等不适请在外科医师指导下进行治疗,做好定期复查。4.胆囊息肉:建议您饮食有规律,早餐要吃好,注意低脂饮食,禁烟酒及辛辣食物,劳逸结合,保持良好心态,运动锻炼,做好定期复查,每6个月—1年复查一次肝胆胰脾B超,如短期内息肉增大明显或有腹痛等不适,请及时在外科医师指导下进行治疗。注:以上情况是最常见原因,未列举到的,请与相关科室医师联系。

        不要轻易给体检者下明确诊断,每一项异常前要用提示您可能存在什么情况。汇总医师:健康评价健康评价:血压高(需定期复查)高血压高脂血症高尿酸血症糖尿病空腹血糖受损(需定期复查)超重肥胖冠心病无症状性心肌缺血脑梗塞后遗症脑梗塞恢复期肝功能受损肾功能受损脂肪肝肾结石胆囊息肉胆石症健康指导:纳入慢性病管理定期复查门诊随诊危险因素控制:合理膳食(低盐、低脂、低糖饮食)、运动锻炼、戒烟限酒、控制体重、保持良好心态。健康体检报告篇3主检报告疾病诊断序号诊断内容详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。

        其他阳性发现1异常心电图本次体检心电图检查提示T波改变、异常心电图。建议复查,必要时心内科就诊。2屈光不正本次查双眼矫正视力理想,平时请注意用眼卫生。

        详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。补充说明详细情况见各分科体检的体征描述和小结。感谢您来本体检中心体检,如有问题请与我们联系,我们将竭诚为您服务!主检医生:弓在春体检号:71959体检次数:1分科结果一般项目血压体重120/80mmHg76Kg小结身高体重指数(BMI)183cm23Kg/m2未见异常医生:曲凤清内科病史心脏震颤心律心音心包磨擦音胸部触诊肺部听诊肝脏脾脏肾脏肠鸣音神经系统无无齐正常未闻及正常正常未触及未触及未触及正常未见异常未见异常心尖搏动心界心率心脏杂音胸廓形态胸部叩诊腹部胆囊腹部包块移动性浊音血管下肢未见异常不大76次/分钟未闻及病理性杂音未见异常未见异常未见异常未触及无无未闻及杂音未见异常小结医生:曲凤清外科病史外生殖器颈部包块乳腺四肢关节肛门直肠睾丸下肢静脉无未见异常无未见异常未见异常未见异常未见异常正常未见异常未见异常皮肤外表表浅淋巴结甲状腺脊柱腹股沟疝前列腺精索附睾未见异常无肿大未见异常未见异常无未见异常未见异常正常小结医生:董秀明眼科辨色力矫正视力眼位球结膜角膜瞳孔玻璃体正常右眼0.8左眼1.0未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常矫正视力:右眼0.8左眼1.0裸视力眼睑睑结膜巩膜前房晶体右左未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常小结医生:张彦霞口腔科颞颌关节残冠残根阻生齿楔状缺损粘膜牙龈固定义齿牙周未见异常无无无未见异常未见异常无未见异常龋齿松动牙牙结石不良修复体牙缺失活动义齿舌无无无无无无未见异常小结未见异常医生:陈英多导心电图心电图检查小结T波改变、异常心电图心电图检查:T波改变、异常心电图医生:曲凤清腹部超声腹部彩色超声检查【检查所见】肝脏大小形态正常,被膜光滑,血管走行清晰,肝回声均匀未见明显异常回声。

        门静脉走行正常,内径不宽。肝内胆管未见扩张。胆囊大小形态正常,壁光滑,透声好,未见明显异常回声。

        肝外胆管未见扩张。胰腺大小形态正常,回声均匀,未见明显异常回声,胰管未见扩张。脾脏大小形态正常,回声均匀,未见明显异常回声,脾静脉内径不宽。

        双肾大小形态正常,回声均匀,结构清晰,未见明显异常回声。【印象】肝胆胰脾双肾未见明显异常未见异常小结医生:放射科胸部透视胸廓对称规整,纵膈气管居中。两肺野清晰心肺膈未见异常小结医生:黎萍检验报告肝功能两项项目检测值结果参考值单位天门冬氨酸氨基转29N0-40U/L移酶(AST)注:N表示结果正常L表示结果偏低H表示结果偏高项目丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值26结果N参考值0-40单位U/L空腹血糖(GLU)项目空腹血糖(Glu)检测值5.23结果N参考值3.9-6.1单位mmol/L项目检测值结果参考值单位注:N表示结果正常L表示结果偏低H表示结果偏高血常规项目白细胞血红蛋白红细胞平均体积平均血红蛋白浓度淋巴细胞比率中性细胞比率中值细胞数红细胞分布宽度SD血小板分布宽度大型血小板比率检测值5.3015187.6381.1043.1147.620.5040.7211.528.0结果NNNHHNNNNN参考值4-10110-16580-100310-3708-4045-770.2-0.7737-509-1713-43单位10^9/Lg/LfLg/L%%10^9/Lfl%%项目红细胞红细胞压积平均血红蛋白量血小板中值细胞比率淋巴细胞绝对值中性细胞数红细胞分布宽度CV平均血小板体积检测值4.5239.6033.4206.009.302.32.5213.0010.6结果NNHNNNNNN参考值4.0-5.535-4826-31100-3003-101-4.5单位10^12/Lg/Lpg10^9/L%10^9/L2-7.710^9/L11.5-14.5%7-13fL注:N表示结果正常L表示结果偏低H表示结果偏高尿常规(男)项目尿胆原尿酮体蛋白质尿白细胞尿比重测定维生素C检测值-0.2-neg-neg-neg1.025结果NNNNN参考值阴性阴性0-150-15单位umol/Lmg/Lg/L项目尿胆红素血尿液亚硝酸盐葡萄糖尿PH值Leuko/ul1.01-1.03检测值-neg-neg-neg-neg6.0结果NNNNN参考值阴性0-0negnorm4.6-8.0单位umol/Lcells/ulmmol/L-Nmmol/negl注:N表示结果正常L表示结果偏低H表示结果偏高。

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