手卫生培训考核总结 手卫生知识培训总结及效果评价

        手卫生培训考核总结手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。以下是小编为你整理的手卫生培训考核总结，希望能帮到你。

        一、医院制定并落实医务人员手卫生管理制度篇和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

        二、开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

        三、医院感染管理部门加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

        四、凡医务人员工作和活动场所的水池旁必须配备洗手液和手消毒剂，张贴洗手方法与洗手标志。工作人员在上班前、下班后、接触患者前后必须进行洗手和手的消毒。附：洗手六步法(采用非接触洗手装置)

        一、掌心相对，手指并拢，相互揉搓;

        二、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;

        三、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;

        四、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;

        五、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

        六、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

        七、必要时增加对手腕的清洗。

        一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

        二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。

        1、设置流动水洗手，

        2、重点部门如ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头，

        3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

        4、应配备干手物品或设施，避免二次污染，

        5、应配备合格的速干手消毒剂。

        三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，

        1、配置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数量，洗手池应每天清洁与消毒。

        2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用

        3、配备清洁指甲用品，用后放在指定的容器中，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

        4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。

        5、配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒

        6、配备计时装置。

        四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。

        五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科手消毒方法及注意事项

        六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。

        七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。

        八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查，提高手卫生依从性。

        九、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。

        十、本制度适用于全院各临床医技科室。

        近年来，医院感染控制工作日益受到是各级医院的关注，而且越来越多的专业人士认识到直接或间接经手传播是引起医院感染的一个不可忽视的原因[1]，学习正确的洗手方法可大大降低手上的细菌量尤其是致病菌数量，最终达到有效降低医院感染的目的。各个医院的保洁工作模式不太一样，不少单位是委托保洁公司来完成的，由于这些人员流动性较大、知识层次普遍不高[1，2]，所以更应该加强对着部分人群的手卫生知识的培训。笔者单位虽然每年都对保洁员进行过培训，但此次对136名在各病区内从事保洁工作的人员手部带菌情况及培训后的洗手效果进行调查的结果显示，保洁员的培训仍需要加强，现报告如下。

        1对象与方法1.1对象:2010年5月在我院各病区内从事保洁工作的保洁员136名(回收问卷130份)，年龄19-52岁，平均35.5岁;高中学历6人，初中53人，小学71人;从事保洁工作时间最长为8年，最短14天。1.2方法:

        (1)进行培训前采用问卷调查得到保洁员日常洗手习惯和对正确洗手方法的知晓情况。

        (2)培训前后现场考核保洁员正确洗手方法，并对手部采样进行细菌培养。

        1.2.1调查内容:采用问卷调查方式进行，问卷调查内容参照《手卫生规范》中“洗手指征”的要求自行设计，其内容包括：年龄、学历、从业时间、接受培训情况、洗手时间及正确洗手步骤等。发放问卷136份，回收134份，完整有效130份。1.2.2采样方法:按照《消毒技术规范》(2002版)要求进行。

        被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入含相应中和剂的10ml无菌洗脱液试管内，立即送检[3]。1.2.3检测方法:细菌计数按照《消毒技术规范》(2002版)方法进行。将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1?0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45-48℃的营养琼脂15~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置(36±1)℃温箱培养48h，然后计数[3]。

        1.3结果判定:依据《GB15982-1995》标准进行判定，统一判定洗手后手部细菌菌落总数≤10cfu/m2为合格。2.1问卷调查情况:130名保洁员相关手卫生知识了解情况调查显示，绝大多数保洁人员(99.23%)知道吃东西前要洗手，大多数人知道下班前(72.31%)和处理污物后(68.46%)要洗手。2.2接受培训情况:130名保洁员中，参加正确洗手相关培训的有109人;未参加过培训的有21人。

        130人中选对正确洗手步骤的99人(76.15%)，自认知晓正确洗手方法者有27名(20.77%)。2.3培训效果考核:抽取34人(占25%)分别于培训前(模拟)、后(实际流动水)洗手步骤和方法进行考核，结果见表-3。被随机确定的34人中有29人曾接受过培训，培训前仅有2人洗手方法基本正确，有23人方法不正确(差步骤)，有9人完全不会洗(不知道步骤);经过培训后有30人基本正确，仅有2人漏洗指腹和指尖，2人漏洗拇指。

        2.4培训前后手部细菌学监测结果比较。培训前34名保洁员手部菌落数均不合格，培训后28例(82.35%)合格，表明大多数人学会了正确洗手方法。3讨论3.1医院的环境卫生工作由保洁公司承担，是医院后勤改革的重要举措之一。

        但其保洁、消毒等工作也成为目前医院感染管理所面临的一个新课题。我院每年会组织一次对保洁员进行医疗废物处置、洁具消毒、洗手等相关院感知识的培训。通过此次调查也提醒我们应该增加培训频次，有必要每半年进行一次培训。

        3.2医院感染管理者要提高管理意识，服务意识，及时与保洁公司沟通，经常性对保洁员进行院感知识的培训，深入浅出地讲解医院感染管理的相关法律、法规、规章制度等，严格按照正确洗手技术洗手。因此，加强对保洁员工的管理、培训、督导是十分必要的，管理和教育好他们也是切断传播途径，控制医院感染的得力措施。只要我们广泛宣传，加大管理、控制、监测的力度，改进和完善洗手设施，就一定能收到较好的效果。