暴发调查报告 暴发调查报告格式

        流感样病例暴发调查报告提纲及模板

        一、基本情况疫情发生地点的一般情况

        二、疫情发现报告情况介绍疫情发生、发现的经过

        三、流行病学调查

        （一）三间分布1.临床症状[附图或表]2．时间分布[附图或表]3．人群（性别、年龄、职业）分布[附图或表]4．空间（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布[附图或表]

        （二）相关因素调查与分析1.居民居住条件：2.禽畜饲养情况：3.疫苗接种情况：4.学校科室等人口密集场所通风状况：

        四、实验室检测标本采样分数、（阳性标本数）、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结果。

        五、初步分析结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果

        六、已采取的措施

        七、存在问题

        八、下一步工作建议关于xx市xx镇xx小学一起流感暴发疫情初步调查报告200x年x月x日下午，xx疾控中心接到xx市疾控中心报告：自x月xx日以来，xx市xx镇xx小学学生中陆续有流感样病例发生；截至x月xx日，共发病xx例。为进一步掌握疫情动态与趋势，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病学专业人员x人于x月x～x日到现场调查处理工作，现将调查处理情况汇报如下：

        一、基本情况xx镇xx小学地处xx镇xx村，距离xx市约公里，学生来自xx村n个自然村以及邻近hp村的1个自然村。

        该校共有6个年级，12个班，在校学生776人，教师27人。学校课室较拥挤，卫生状况较差，通风情况一般。学校无食堂及宿舍，学生在家住宿及用餐。

        学校无校医，学生有病通常在村医处就诊。xx村共有n个自然村，人口约xxxx人，村民以种田为生。该村饮用水以井水为主，村中垃圾、污水较多，村民卫生习惯较差。

        部分村民家中散养家禽，无集中养殖。村民居住环境拥挤，卫生状况较差，通风差。村内有n个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。

        二、疫情发现报告情况200x年x月x日上午10时，xx镇xx小学发现近几天学生缺勤人数增加明显，由班主任家访及电话询问多名学生出现感冒症状，遂向xx镇中心小学报告。xx镇中心小学接到报告后于10时30分报至xx镇卫生院。xx镇卫生院进行初步的核实诊断后于x月x日11时47分报xx市疾控中心和卫生局。

        接到报告后，xx市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同xx卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。x月x日下午1时接到报告后，xx市卫生局、xx市疾控中心立即派员前往现场调查。

        三、流行病学调查确定本起暴发调查的病例定义：x月xx日以来（至调查日），n个自然村内，凡发热（38℃以上），同时伴咳嗽、咽痛之一以上者；或明确发热并伴其他症状，体温不详者。

        调查组分成x个工作队，分别对xx村委会所属n个自然村，以及hp村委会所属n个自然村进行挨家挨户排查。截止到x月x日，共搜集到病例75人，其中xx小学67人，xx镇一中2例，xx镇e中3例，散居儿童3例。并对75例符合病例定义的人进行个案调查。

        （一）xx小学发病情况1.临床症状xx小学67例病人中临床表现以发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛症状居多，分别占100％、74.6%、54.2%、64.2%和56.7％。部分病例有眼结膜充血和呕吐等症状。病例中发热最高体温在38～39℃的有33例，39～40℃的有19例，40℃以上有3例，最高体温不详但有发烧的8例。

        大部分病程在3～5天，给予退热等对症治疗后病情得到控制，无重症病例，未发现有合并症病人。2．时间分布xx镇xx小学共有67个学生发病。首发病例发生在200x年2月15日，发病高峰集中在2月27～28日，占发病总数的49.25%。

        具体发病时间分布见图2。3．性别、年龄分布xx镇xx小学67例学生病人中，男生21例，女生46例；男女比例为1:2.19。年龄平均为11周岁，发病年龄最大为16岁，最小为6岁。

        发病高峰为10～11周岁（见图3）。4．年级分布xx小学罹患率最高的年级为二年级（21人）为15.79%，其次为五年级，罹患率为11.54%。（具体见表1）表1xx小学流感样病例暴发年级分布发病年级一年级二年级三年级四年级年级人数153133104106发病人数1421811罹患率（%）9.1515.797.7010.38五年级六年级合计5．学生病例所在村分布104766761216711.541.329.91sg村罹患率最高，为3.75%，其次为kh村，为2.8%。

        dp村和pz村的罹患率也较高，分别为2.18%和2%（具体见表2）表2xx小学流感样病例暴发自然村分布发病自然村bpdpxwkhsgsjmkxxdy合计年级人数7505506702501602501701607003660发病人数151212762111167罹患率（%）2.002.181.792.803.750.800.590.631.5716.117．家庭聚集性疾病暴发呈现家庭聚集性，有10户呈家庭聚集性，有4个病例发生在同一个家庭的有1户，3例的有1户，2例的有8户。8．xx小学缺勤情况查看xx小学校长日志，从xx日起开始有缺勤记录，发现缺勤人数从xx日开始明显上升，到x月x日缺勤人数达到最高。(具体见图4)篇二：xx县医院感染暴发事件调查报告xx县人民医院妇产科病房发生22例疑似医院感染事件的初步调查报告2010年10月20日18时，接到关于xx省xx地区xx县人民医院妇产科病房近日22名接受妇产科手术患者发生疑似医院感染暴发事件的报告，我司立即组织调查组于10月21日赴xx进行调查。

        经调查认为，该起22例患者发生切口愈合不良初步定性为医院感染，经抗酸染色发现非典型分枝杆菌，根据临床症状、伤口愈合以及临床抗菌药物治疗情况，考虑引起此次感染的病原体为速生型非典型分枝杆菌。调查工作报告如下：

        一、医院基本情况xx县人民医院组建于1956年，现有编制床位275张，实际开放床位463张，在职职工240人，是一所二级综合医院。医院年门诊量约13.4万人次，2009年手术量3176例次。

        该院产科与妇科未分开，统称妇产科，共设床位54张，医护人员26人。2010年1月至9月妇产科共收治住院病人1100人，实施手术241台。该院尚无独立的医院感染管理部门，院感科由医务科专管，专职人员2人，同时承担艾滋病咨询工作。

        从院感科的年度工作总结来看，医院感染的防控工作尚处于起步阶段。

        二、事件发生情况

        （一）调查过程2010年10月21日晚8:00，卫生部专家调查组抵达xx县后直接赶往xx县人民医院开展实地调查。调查组采取听汇报，向相关科室人员了解情况，现场查阅病例等医学文书，看望病人和在病区、手术室、消毒供应室、产房等相关部门了解情况等方式展开调查工作。

        （二）事件过程xx县人民医院9月1日至10月19日内共施行剖宫产手术87例，先后出现21例术后切口愈合不良，同期实施的5例妇科手术患者中也有1例出现切口愈合不良的情况。其中9月份出现7例，10月1日至10月14日发生产妇切口愈合不良15例。患者普遍表现为切口愈合不良，有分泌物渗出，量不多。

        患者无全身发热症状，感染相关的检查如血常规、血清学和血培养等较少，多次常规病原学检查和抗酸涂片阴性，医院组织多次会诊，认为脂肪液化可能性大，但不排除医院感染，给予青霉素、头孢类抗生素（主要为头孢哌硐舒巴坦）等静脉治疗，切口使用双氧水、甲硝唑等换药处理，治疗效果欠佳，有12名患者进行了二次清创缝合。同时，医院也对产科病房多个环节采取了一定的消毒、隔离和防控措施，并于2010年10月13日全面停止妇产科手术（急诊手术除外），但防控效果不明显。专家组到达医院后开展了如下工作：

        1、病例发病情况分析：本次发病共有22例，首例病患9月5日实施手术后于9月10日发病，末例病患10月12日接受手术于10月18日发病，该病潜伏期2－13天，多数3－5天，中位数为5天。

        病例集中发病于10月1日至10月12日。

        2、感染病例临床特点：在专家组检查的14例患者（13例住院1例出院后复诊）中11例在切口的两端出现疑似窦道样改变，周围部分组织坏死，有新鲜肉芽组织生长，切口渗出不明显，表面无红肿热痛，无明显的全身中毒症状。

        3、对感染病例采样：对所有检查14的患者首先消毒切口周围皮肤，取切口内的分泌物培养及涂片检查，如有腐朽组织剔除并送细菌培养，清洗伤口中发现有线头残端则剪取前鞘可吸收缝合线送培养，同时剪取3例坏死组织送病理检查。

        结果：目前已有9例患者的分泌物抗酸染色涂片阳性，镜下形态符合分枝杆菌特点。

        4、对相关危险因素的采样：高压蒸汽灭菌手术产包、手术室使用中消毒灭菌剂、戊二醛熏蒸消毒物品、快速灭菌器物品、手术室工作人员手、手术室使用中部分一次性医疗用品（缝线、缝针、连接管、注射器）等。结果：目前已发现快速灭菌器灭菌后的物品培养检出芽孢杆菌。

        目前，9例患者病情好转出院，仍有13人在院接受治疗，病情平稳。从上述情况分析，结合患者潜伏期、临床表现、分泌物抗酸染色涂片结果和以往国内其他医院切口感染发生情况，考虑为速生型分枝杆菌感染。

        三、调查中发现的问题

        （一）医院对医院感染工作认识不足、重视不够，医院感染管理体系不顺，医院感染管理科隶属于医务科。

        医院感染管理工作也尚处于起步阶段，医院感染病例监测不到位，未能及时发现妇产科医院感染聚集性病例，也未能及时报告；前瞻性主动监测不够，对临床科室消毒隔离检查指导不力。

        （二）部分医务人员医院感染控制意识十分淡薄，防控知识欠缺。尤其是对医院感染暴发认识不到位，10月6日在已连续发生多起切口感染后才向院感科报告。

        无菌意识不强，实施换药等操作时未严格执行标准预防措施，换药前后未严格执行手卫生规范。手术室新上岗人员未接受医院感染相关知识培训，不能掌握正确的外科洗手方法。

        （三）医院感染管理中存在严重隐患，手术室布局、消毒隔离存在明显缺陷：流程布局不合理，人流物流交叉，感染手术室设在手术洁净区外；手术器械与卫生洁具共用一个清洗池；外科手消毒剂的盛装容器非一次性使用，且未进行清洁消毒，洗手设施为手动式水龙头开关；盛放消毒、灭菌剂的容器也未进行定期灭菌。

        （四）手术器械清洗灭菌不合格，存在严重的医疗安全隐患。手术室不具备手术器械清洗、检查、打包的条件，手术器械未采用多酶清洗剂、超声清洗，器械污垢明显、锈蚀严重；部分手术缝针、手术剪和镊子采用戊二醛浸泡，但未对其浓度进行定期监测；腹腔镜采用戊二醛薰箱进行消毒，手术缝针臵于密闭容器进行压力蒸汽灭菌，不能达到消毒灭菌效果；对消毒灭菌物品未开展消毒灭菌效果生物监测；现场抽查发现，多个手术包为湿包，无法保证消毒灭菌效果。

        （五）诸多环节存在医院感染隐患。

        病房床位拥挤，加床现象普遍，走廊人满为患，医务人员相对不足；无菌物品存放柜污染严重；使用未经灭菌的纱布进行手术切口换药；缺乏合格的手卫生设施，使用公用大毛巾进行干手，速干手消毒剂未广泛使用，医务人员手卫生意识不强；新生儿暖箱注水口污染严重；消毒记录不完善、不规范。

        四、事件原因分析

        （一）医院感染的诊断。本起22例切口愈合不良事件患者均在xx县人民医院接受过妇产科手术，具有相似的切口感染临床症状，医院在消毒隔离方面存在许多隐患，具有造成医院感染的危险因素和条件。

        综合卫生部和xx省专家组成的各专家组意见，集体讨论和分析，一致认为本起22例切口愈合不良病例的发病时间、地点集中，具有相似的临床特征，从流行病学与临床资料分析，符合感染性疾病特征，是一起医院感染暴发事件。

        （二）造成医院感染的原因分析。根据感染病例集中在妇产科，并基本可能排除手术间（因外科与妇产科在相同的手术间手术）、手术医师、手术护士等因素，使用的手术器械包的消毒均由消毒供应室提供等因素，考虑此次感染与妇产科的手术因素有关，但此次感染涉及的组织为表浅切口，妇产科切口缝合专用i号可吸收缝线（带线缝合针，上海浦东金环医疗用品有限公司，产品批准号yy0166-2002，批号18l0311）（外科不用），因此考虑此次感染可能与i号丝线有关；同时，部分手术器械采用2%戊二醛浸泡灭菌，但无浓度监测，盛装容器也未进行清洗消毒/灭菌，考虑感染与此有关；另外，感染也不排除其他环节因素所致。

        （三）病原分析。未见明显化脓性感染病灶，但在治疗过程中使用青霉素、头孢类抗生素（主要为头孢哌硐舒巴坦）等静脉治疗无效，并已在9例患者的切口分泌物抗酸染色中发现非典型分枝杆菌。结合临床特点和以往在国内其他单位切口感染发生情况，基本确定为速生型分枝杆菌感染。

        五、事件发生后xx省各级卫生行政部门和医院采取的措施xx县人民医院在院内连续出现多起切口愈合不良病例后，9月27日召开院例会研究此事，多次组织相关科室并邀请院外专家进行会诊，对患者进行积极救治。同时，医院对产科病房多个环节采取了一定的消毒、隔离和防控措施，并于10月13日全面停止了妇产科手术，于10月18日下午向xx县卫生局报告。10月18日下午四点，县卫生局接到xx县人民医院电话报告，篇三：传染病暴发疫情调查处理报告模板传染病暴发疫情调查处理报告模板前言：简要描述疫情基本情况，出现疫情的时间、地点或单位，报告单位或报告人，何时开展调查，此起疫情波及的人数、范围等，那些单位参与了调查处理等。

        一、暴发疫情现场调查

        （一）疫情发生地或单位的基本情况根据疫情情况，收集有关的行政区划、经济情况，环境和医疗卫生条件等；总人口、15岁以下人口数、人口流动状况；学校和幼儿园数，在校学生和幼儿数；相应疫苗接种情况等资料。

        （二）发病概况首例病例发病时间，追踪首例病例的感染来源，传染源的活动范围。疫情波及的人数、范围等，最后一例病例发病时间，是否有死亡病例发生。

        （三）流行病学分布

        1、时间分布：描述暴发疫情中从首发病例至最后1例病例，每一病例的发病时间。研究时间分布规律，从发病高峰推算暴露日期，查找引起爆发的原因。可绘制柱图表示。

        2、地区分布：描述暴发疫情波及的乡镇、村屯或街道、社区的病例发病情况，或中小学、幼儿园、工厂等集体单位的发病情况等。可用发病数（率）地图或饼图等表示。

        3、人群分布：描述患者的年龄别、性别、职业别等特征。

        可绘制柱图表示。

        4、免疫史分布。

        5、主要临床症状和转归以及其他任何有用的病例特有的特征。

        6、暴发的有关流行因素，如气候、工作和居住环境、接触史及医疗卫生管理等。

        二、实验室检测本次暴发是否采集血清标本进行实验室诊断，采集的病例数、何时检测，结果如何；是否采集病原学标本进行病毒分离，采集咽拭子的病例数，采集尿液标本的病例数等，检测时间与结果。

        三、控制措施

        1、是否开展（医院、社区病例）主动搜索；如为幼托、学校暴发，是否建立晨检制度、查验接种证工作开展情况；如为用工单位，是否建立进出登记和健康状况记录，描述其详细过程。

        2、是否对当地该起暴发疾病相关疫苗接种率进行调查，调查的年龄范围、人数，有明确疫苗免疫史人数。

        3、医院感染控制措施，传染源（病例和密切接触者）管理措施，疫点、疫区消毒等处理措施。

        4、描述是否开展应急接种或预防性服药，如开展应急接种，应急接种疫苗种类，接种时间，完成时间，接种范围、接种年龄、接种目标人数，实际接种人数。

        如进行预防性服药，详细说明服药名称、剂量、服药对象等。

        5、采取的其他措施

        四、结论与建议综述本次暴发的流行特征，分析本次暴发的主要流行因素，对采取的暴发控制措施及效果进行评价。对今后疫情监测、控制工作及免疫策略等，提出有关建议。

        篇四：暴发疫情调查报告参考格式(参考)暴发疫情调查报告参考格式前言（疫情发现和处理经过简单介绍）

        一、基本情况暴发单位位置，基本情况，平面图，暴露人数，发病人数

        二、流行病学调查

        （一）地区(单位/班级/车间)分布:（用统计表表示）合计

        （二）时间分布：（用直方图表示）

        (三)年龄分布：（用统计表表示，如暴发单位为学校可一岁一个年龄组）年龄6-7-8-涉及人口发病人数死亡人数罹患率9-合计

        (四)性别分布：（用表格表示）性别男女合计涉及人口发病人数死亡人数罹患率

        （五）临床特点：

        1、临床表现（用表格表示）

        2、临床经过、预后，有无入院病例及重症病例

        （六）环境及相关因素调查

        1、环境卫生

        2、室内采光通风状况

        3、洗手池有无洗手液/肥皂放置

        4、是否有经常性消毒

        5、近期是否有集体活动，

        6、疫苗接种情况

        三、采样及检测情况

        （一）采样情况

        （二）送检情况

        （三）检测情况

        四、初步印象

        五、已采取措施

        六、存在问题和建议调查人：调查单位篇五：2013年医院感染暴发报告情况调查表附件22013年医院感染暴发报告情况调查表省（市区）：季度：填表说明：1.该调查表是以省（区、市）为单位统一填报，各省（区、市）必须由专门的部门或人员负责填报工作。2.填报时各项调查指标值只能填写整数（如：15）。3.填报时如果要对各项数据进行描述、列举，可填写在各指标相应的备注栏中。

        4.切勿对该调查表的调查指标或调查表格式进行任何修改，即在填报时只能填写调查指标的值和备注两项信息。5.各项调查指标说明：

        （1）*出院病人总数：省（区、市）卫生统计年鉴统计的辖区全部医疗机构出院病人总数。

        （2）确认医院感染暴发次数：是指省（区、市）确认的医院感染暴发事件次数。

        （3）感染部位和病原体两个维度分别统计，单位为报告次数，同1病例可以重复计算。

        （4）多重耐药菌种类及相关要求见《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发?2011?5号）。

        （5）填写"4.1法定甲、乙类传染病"调查信息时，应当在备注中详细说明或单独制作附件注明病原体名称、单个医院感染暴发事件中感染人次数等信息。

        备注信息按感染人次数大小的倒序排列。