临时用地申请表 临时用地申请表填写

        编号：[]号临时用地许可证申请审批表________市_______县（市、区）_______乡（镇）申请单位或个人：___________________(盖章)负责人：___________________(盖章)地址及电话：________________________申请日期：年月日填表说明

        1、本表一式二份，由申请临时用地的单位或个人逐项填写，要求字迹端正清楚。

        2、在临时使用的土地上不得修建永久性建筑物。临时用地期限一般不超过两年，确需延长使用期限的应在期满前一个月，持原有《临时用地许可证申请审批表》向原审批机关提出延期申请。

        声明书县国土资源局：本人（单位）于年月日向贵局提出事项申请，已提供如下申请材料：

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        16、本人（单位）对上述提供的申请材料实质内容的真实性负责，特此声明。声明人（单位）签章：年月日关于的报告因需要，拟在镇村（地名）使用集体土地平方米（耕地或其它地类）作临时用地，该用地已跟村委会签订临时用地合同，特具报告请求有关部门给予批准。（公章）年月日。