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        篇一：孕期 B 超检查报告单

        沛县魏庙镇中心卫生院 脑电图检查报告单 检查日期 年 月日脑电图编号： 姓 名 性别年龄 科室：

        报告医师

        年月日

        沛县魏庙镇中心卫生院 脑电图检查报告单 检查日期 年 月日脑电图编号： 姓 名 性别年龄

        科室：

        报告医师

        年月日 沛县魏庙镇中心卫生院孕期 声号  姓名性别年龄科别 胎 位 _________ cm 双顶径

_______ 股骨  __ cm 胎心率 __ 小  _______ 胚芽  __ 胎心搏动 _ 前壁、后壁、左侧壁、右侧壁 胎盘位置：中央型、部分型、边缘型、低置型

        子宫大小：长度  ________ 宽度  _______ 厚度  _______ 肿瘤 附件：左大小

        右大小

        B 型超声检查报告单 超 床号住院号 检查所见 _cm 胸径 __________ c m 腹径 次/ 分 羊水  ____ 胚囊大

        __ 胎盘附着部位：宫底、

        1、描述

        2、告知： 超声是一种影像检查方法， 有一定局限性， 且被检查者各种因素影响，胎儿一些器官或部位无法显示或 显示不清， 如胎儿肢体末端、 颜面、耳部结构不能完全显示。 另胎儿生长发育是一种动态过程，胎儿解剖结构的异常没有 发育到一定程度， 有可能不为超声所显示， 尤其是胎儿心脏。 胎儿性别和生殖器有关的问题因国情需要不在胎儿超声检 查范围内，特此说明。

        3、 影像诊断：

        请结合临床

        本报告仅供参考，请妥善保管，遗失不补 检查医生 年月日 （ 本报告仅供临床医师参考）

        沛县魏庙镇中心卫生院

        月 脑电图检查

        报 告 单 检查日期：年 日 脑电图号： 姓 名：性 别 • • 年 龄： 科 别：

        检查医师年 月 日 沛县魏庙镇中心卫生院 脑电图检查 报 告 单 检查日期：年 月 日 脑电图号： 姓 名：性 别 年 龄 科 别

        检查医师年 月 日

        沛县魏庙镇中心卫生院

        姓 名  _______  性 别  _______  年 龄  _______  门 诊 号

        科别病区床号住院号临床症状及检查超声号彩色超声检查申请单检查部位

        1、腹部（肝、胆、脾、胰）

        3、胃肠道

        5、膀胱残余尿量测定

        7、胸腹水检查及穿刺定位

        9、阴道

        临床诊断：

        2、泌尿系（双肾、输尿管、膀胱、前列腺）  4 、妇科（子宫附件）  6 、甲状腺8 、心脏10 、其他医师：年月日沛县魏庙镇中心卫生院出院记录

        篇二：  B 超报告单模板

        汕尾市米；

        胎心频率为每分钟125次；羊水深度4cm；羊水深度

        4cm；

        脐带绕颈一周；

        诊断：

        脐带绕颈一周。

        报告医生：李勤甜

        XX年7 月26 日

        （本报告仅供院内参考）

        篇三：证明文件（怀孕单位）

        证明

        兹有我单位员工，身份证：与配偶日登记结婚，

        为初婚未育，特此证明！年日